Giải Phẫu Dây Chằng Chéo Trước

TS.BS.

Bạn đang xem: Giải phẫu dây chằng chéo trước

Nguyễn bạo gan Khánh- Dây chằng chéo trước bên trong khớp gối, chức năng chính là bảo đảm an toàn độ vững của khớp gối. Lúc dây chằng chéo trước bị đứt sẽ tạo ra lỏng gối, tổn thương sụn chêm kèm theo…, nếu không được điều trị đúng cách rất có thể để lại nhiều thay đổi chứng ảnh hưởng đến tác dụng của khớp gối và gây ra thoái hoá khớp sau này.

1. Giải phẫu và tác dụng của dây chằng chéo cánh trước khớp gối:

- Dây chằng chéo trước bên trong khớp gối, dính vào phía sau mặt trong của lồi cầu quanh đó xương đùi, chạy xuống dưới và ra trước để phụ thuộc vào mâm chày

- Điểm bám vào xương đùi cùng xương chày được cung cấp máu bởi các nhánh trong xương, trong những khi phần thân của dây chằng chéo trước được nuôi dưỡng vì động mạch riêng biệt (nhánh cồn mạch gối giữa)

*

Hình 1. Phẫu thuật của dây chằng chéo trước khớp gối

- Nhiều nghiên cứu và phân tích về giải phẫu và cơ sinh học cho biết dây chằng chéo cánh trước có 2 bó là bó trước vào (AM) với sau quanh đó (PL), thực tế 2 bó này ít khi bóc tách rời riêng rẽ hoàn toàn mà ngay thức thì với nhau như thể 2 phần trước trong và sau ngoài

*

Hình 2. Giải phẫu của dây chằng chéo cánh trước khớp gối

- công dụng của dây chằng chéo trước: đảm bảo độ vững của khớp gối

+ kiểm soát điều hành độ vững vàng trước sau:

Bó PL căng khi gấp gối 0°-45° và căng nhất khi gối gấp 15°, khi gấp đến 90° bó PL chịu 35% lực của dây chằng chéo cánh trước.

Xem thêm:

Bó AM chịu lực lớn nhất khi gối gấp trong vòng 60°-90°, nhưng lại lực chịu chuyển đổi rất ít: 30% lực của dây chằng chéo cánh trước lúc gối choãi và 45% lực lúc gối gấp. Vai trò chính của bó AM là kiểm soát và điều hành độ vững trước sau, tránh mang lại xương chày không trở nên bán lẻ tẻ ra trước

+ kiểm soát độ vững xoay:

Bó PL bao gồm vai trò điều hành và kiểm soát độ vững chuyển phiên khi ban đầu gấp gối, khi gối cấp tăng dần, lực sẽ được chuyển dần dần sang bó AM của dây chằng chéo cánh trước

*

Hình 3. Giải phẫu hai bó AM và PLcủa dây chằng chéo trước khớp gối

2. Hình ảnh nội soi của dây chằng chéo trước khớp gối:

*

Hình 4. Hình ảnh nội soi bình thường củadây chằng chéo cánh trước khớp gối

*

Hình 5. Hình hình ảnh nội soidây chằng chéo trước khớp gối bị chạm dập

*

Hình 6. Hình ảnh nội soidây chằng chéo cánh trước khớp gối bị đứt tại vị trí dính vào xương đùi